"Bicho de sete cabeças": as vivências dos atingidos pela barragem de Itá / "Seven-headed beast": experiences of communities affected by the Itá dam / "Bicho de siete cabezas": las vivencias de los atingidos por la presa de Itá / "Bête à sept têtes": les expériences des atteints par le barrage d'Itá

Resumo Esta pesquisa teve como objetivo resgatar as vivências das comunidades rurais remanescentes atingidas pela construção da barragem de Itá, no Sul do Brasil. O estudo fundamentou-se na pesquisa participante, contou com 43 entrevistados e com análises documentais da hidrelétrica. Os dados obtidos foram submetidos à análise temática. Os participantes do estudo definiram a barragem de Itá como "um bicho de sete cabeças", que aterrorizou as cidades atingidas por anos, envenenou e matou pessoas, animais e plantas, e revelaram que a implantação da barragem de Itá foi caracterizada por vivências de violência, insegurança, falta de informação e inexistência de suporte político e social. Em face dos prejuízos gerados pela obra, as comunidades tiveram que lutar sozinhas e precariamente pela garantia de seus direitos mais básicos, vivenciando importantes quebras identitárias, culturais e danos à saúde mental.

Abstract This research reconstruct the experiences of rural communities affected by the construction of Itá dam, in Southern Brazil. Data was collected by means of participant research with 43 interviewees and document analysis of the hydroelectric plant, and later underwent thematic analysis. Participants defined the Itá dam as a "seven-headed beast" that have terrorized the affected cities for years, poisoned and killed people, animals, and plants, revealing that its implantation was characterized by experiences of violence, insecurity, and lack of information, political and social support. In face of the damage generated by the construction, those communities had to fight precariously by themselves to guarantee their most basic rights, experiencing important identity and cultural breakdowns, and mental health issues.

Resumen Esta investigación tuvo como objetivo rescatar las vivencias de las comunidades rurales remanentes atingidas por la construcción de la presa de Itá, en el Sur de Brasil. El estudio se fundamentó en la pesquisa participante, contó con 43 entrevistados y con análisis documentáis de la hidroeléctrica. Los datos obtenidos fueron sometidos a análisis temático. Los participantes en el estudio designaron la presa de Itá como "un bicho de siete cabezas", que aterrorizó las ciudades atingidas por años, envenenó y mató a personas, animales y plantas, y revelaron que su implantación fue caracterizada por vivencias de violencia, inseguridad, falta de información e inexistencia de apoyo político y social. Frente a los daños producidos por la obra, las comunidades tuvieron que luchar solas y de manera precaria por la garantía de sus derechos más básicos, vivenciando importantes quiebras de identidad, cultura y daños a la salud mental.

Résumé Cette recherche récupère les expériences des communautés rurales atteintes par la construction du barrage d'Itá, au sud du Brésil. Les données ont été collectées par le biais d'une recherche participante avec 43 interviewés et d'une analyse des documents de l'hydroélectrique, puis ont été à une analyse thématique. Les participants ont défini le barrage d'Itá comme "une bête à sept têtes" qui a terrorisé les villes concernées pendant des années, empoisonné et tué des personnes, des animaux et des plantes, révélant que son implantation s'est caracterisée par des expériences de violence, d'insécurité, de manque d'information, de soutien politique et social. Face aux pertes générées par la construction, ces communautés ont dû lutter toutes seules et précairement pour garantir leurs droits les plus élémentaires, en vivant d'importantes ruptures identitaires et culturelles, ainsi que des problèmes de santé mentale.

Prevalência de dor lombar e fatores de risco em trabalhadores de uma lavanderia hospitalar: um estudo transversal / Prevalence of low back pain and risk factors in hospital laundry workers: a cross-sectional study

Introdução: A dor lombar representa um problema de saúde pública na população em idade economicamente ativa em todo o mundo, incluindo trabalhadores de lavanderia hospitalar. Neste artigo é avaliada a prevalência de dor lombar em trabalhadores de lavanderia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e sua associação com dados sociodemográficos, clínicos, ocupacionais e prática de exercícios físicos. Métodos: Foi realizado um estudo transversal do qual participaram 99 funcionários da lavanderia do Hospital. Foi utilizado instrumento de pesquisa composto por um questionário com questões sociodemográficas, clínicas e ocupacionais dos trabalhadores. Os dados obtidos foram processados pelo Teste Qui-Quadrado de Pearson e pela regressão de Poisson com variâncias robustas. Resultados: A prevalência de dor lombar encontrada foi de 68,69% (IC 95% 59,4%;78,0%). Entre os participantes, 12,1% relataram afastamento do trabalho pela Previdência Social devido a dor lombar. Na análise multivariada, ser trabalhador do setor costura foi associado a maior risco de apresentar dor lombar, enquanto que ter duplo emprego e tempo de serviço na função não estiveram significativamente associados. Conclusões: A dor lombar foi uma queixa prevalente em trabalhadores da lavanderia hospitalar, especialmente no setor costura. Ter duplo emprego ou maior tempo de trabalho na função não se mostraram fatores associados à prevalência de dor lombar na população estudada. Sugere-se a adoção de estratégias de prevenção e controle da dor lombar e a realização de mais estudos no tema, a fim de aprofundar os fatores associados e estabelecer medidas preventivas eficazes. (AU)

Introduction: Low back pain represents a public health problem in the working-age population worldwide, including hospital laundry workers. This article evaluates the prevalence of low back pain in laundry workers at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre and its association with sociodemographic, clinical, and occupational data and physical exercises. Methods: We conducted a cross-sectional study of 99 laundry workers at the Hospital. We applied a research instrument consisting of a questionnaire with sociodemographic, clinical, and occupational questions. We used Pearson's chi-square test and Poisson regression with robust variance for data analysis. Results: The prevalence of low back pain was 68.69% (95% confidence interval, 59.4%- 78.0%). Among the participants, 12.1% reported previous sick leave due to low back pain. In the multivariate analysis, being a sewing worker was associated with a higher risk of developing low back pain, whereas keeping two jobs and length of service were not significantly associated with low back pain. Conclusions: Low back pain was a prevalent complaint among hospital laundry workers, especially in the sewing sector. Keeping two jobs and longer length of service were not associated with low back pain prevalence in the study population. We suggest that strategies to prevent and control low back pain should be adopted and that further studies on the topic should be conducted to better understand the associated factors and to establish effective preventive measures. (AU)

Perspectivas dos profissionais da saúde sobre o cuidado a pacientes em processo de finitude / Perspectives of health professionals about patients in process of finitude / Perspectivas de los profesionales de la salud sobre el cuidado a pacientes en proceso de finitud

Este estudo consiste em compreender quais são as percepções, os sentimentos e as dificuldades atribuídos pelos profissionais da saúde ao cuidado no processo de morte de pacientes. Para tanto, realizou-se um estudo descritivo e exploratório, de cunho qualitativo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética, sob o número 1.463.168, e foram seguidas as diretrizes da Resolução 510/2016. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas e observações. Foram entrevistados médicos e enfermeiros que atuam na unidade de clínica médica em um hospital de ensino do Rio Grande do Sul, sendo realizadas dezessete entrevistas, correspondendo à totalidade destes profissionais na unidade. Os dados obtidos foram submetidos à triangulação, a partir da análise de conteúdo. Os resultados mostraram que o cuidado no processo de morte de pacientes gera sentimentos como frustração, impotência, tristeza e compaixão. É comum, nesse sentido, a utilização de estratégias defensivas - como racionalização e distanciamento - por parte dos médicos responsáveis. Além disso, percebeu-se que o tempo de tratamento permite cuidados diferenciados e maior humanização no processo. Concluiu-se ser necessário levar em consideração as dificuldades individuais e coletivas, os sentimentos, as situações pessoais e interpessoais, bem como a satisfação/insatisfação dos profissionais...(AU)

This study analyzes the perceptions, feelings and difficulties attributed by health professionals about care in the death process of patients. A descriptive and exploratory study of qualitative nature was performed. The research was approved by the Ethics Committee, under number 1,463,168, and the guidelines of Resolution 510/2016. Seventeen medical professionals and nurses working in the medical clinic unit at a teaching hospital in Rio Grande do Sul were interviewed. The obtained data were subjected to triangulation via content analysis. The results showed that care in the death process of patients generates feelings like frustration, impotence, sadness and compassion. Defensive strategies such as rationalization and distancing were common. Treatment time allowed for differentiated care and greater humanization in the process. Taking into account individual and collective difficulties, feelings, personal and interpersonal situations, satisfaction/dissatisfaction of professionals was shown to be needed...(AU)

Este estudio busca comprender cuáles son las percepciones, los sentimientos y las dificultades atribuidas por los profesionales de la salud sobre el cuidado en el proceso de muerte de pacientes. Por ello, se realizó un estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética, bajo el número 1.463.168, y se cumplieron las directrices de la Resolución 510/2016. Para la recolección de datos, se aplicó entrevistas y observaciones. Se entrevistaron a profesionales médicos y a enfermeros que actúan en la unidad de clínica médica en un hospital escuela de Rio Grande do Sul (Brasil). Se realizaron diecisiete entrevistas, resultado de la totalidad de esos profesionales en la unidad. Los datos obtenidos se sometieron a la triangulación a partir del análisis de contenido. Los resultados demostraron que el cuidado en el proceso de muerte de pacientes genera sentimientos como frustración, impotencia, tristeza y compasión. Es común el uso de estrategias defensivas, como racionalización y alejamiento, por parte de los médicos tratantes. El tiempo de tratamiento permite cuidados diferenciados y mayor humanización en el proceso. Se concluyó que es necesario tener en cuenta en esta situación las dificultades individuales y colectivas, los sentimientos, las situaciones personales e interpersonales, así como la satisfacción/insatisfacción de los profesionales...(AU)

"isso é tirar a vida das pessoas": barragens e violação de direitos / "eso es quitarle la vida a las personas": represas y violación de derechos / "this is taking people's lives": dams and violation of rights

Resumo Este estudo possui o objetivo de analisar as interfaces entre a implantação da hidrelétrica de Itá em Santa Catarina e a violação dos Direitos Humanos de agricultores atingidos pela obra que permaneceram residindo no entorno reservatório após a finalização do empreendimento. O estudo, de cunho qualitativo, fundamentou-se na pesquisa participante. A coleta de dados iniciou em fevereiro de 2016 e foi concluída em dezembro do mesmo ano. Foram entrevistadas 12 pessoas atingidas pela construção da barragem de Itá, além de observações participantes periódicas em toda região rural do entorno do reservatório. Os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados da pesquisa apontam que, os participantes do estudo tiveram violados os direitos à saúde, educação, emprego e infraestrutura, perdendo também projetos de vidas. Portanto, é necessário atentar para o atual formato de implantação de barragens construindo políticas públicas que garantam os direitos das populações atingidas por estes empreendimentos.

Resumen El objetivo del estudio es analizar las relaciones entre la implantación de la hidroeléctrica de Itá, en Santa Catarina, y la violación de derechos humanos de agricultores que permanecieron viviendo en el entorno del embalse tras su finalización y que fueron afectados por él. El estudio, de tipo cualitativo, se fundamentó en la investigación participativa. La recolección de datos empezó en febrero de 2016 y concluyó en diciembre del mismo año. Se entrevistaron a 12 personas afectadas por la construcción de dicha represa, además de la realización de periódicas observaciones participantes en su entorno rural. Los datos obtenidos fueron sometidos al análisis de contenido. Los resultados demostraron que los entrevistados sufrieron violación de derechos a salud, educación, empleo e infraestructura, perdiendo, incluso, proyectos de vida. Así, es necesario examinar las actuales formas de implantación de represas a través de políticas públicas que garanticen los derechos de las poblaciones afectadas.

Abstract This study aims to analyze the interfaces between the implementation of Itá hydroelectric power plant in the Brazilian state of Santa Catarina and the violation of human rights of the farmers who remained living in the reservoir's surrounding area after the project was finished and who were affected by it. The qualitative study was based on participant research. Data collection began in February 2016 and was completed in December of the same year. Twelve people affected by the construction of Itá dam were interviewed, and there were periodic participant observations in all rural areas surrounding the reservoir. Data were submitted to content analysis. Research results indicated that the research participants had their rights to health, education, employment and infrastructure violated, losing also their life projects. Therefore, it is necessary to focus on the current model for dam implantation by developing public policies that ensure the rights of populations affected by these enterprises.

Health Professionals' Mental Health: A Look at their Suffering / A Saúde Mental dos Profissionais da Saúde: Um Olhar ao Sofrimento de quem Cuida / La Salud Mental de los Profesionales de la Salud: Una Mirada al sufrimiento de quien Cuida

Abstract This study aimed to recognize the characteristics of work within the hospital context and their potential effects on mental health of professionals who provide health care for end-of-life patients. The descriptive and qualitative study relied on interviews and observations. Thirty-four physicians and nurses who work in clinical medicine or emergency medical services in a teaching hospital in Rio Grande do Sul were interviewed. The results, obtained through content analysis, showed that in clinical medicine health professionals suffer more when patients die or their condition gets worse, such suffering being a threat to mental health. In emergency medical services, death causes suffering only when it is traumatic. Intercurrences which are characteristic of emergency medical services and work organization are the major source of stress for such professionals, thus affecting their mental health. Therefore, the mental health of these professionals is weakened due to the demands in health care work. It is thus necessary to rethink the institution's organization, redefine attitudes and implement procedures that are coherent with the professionals' needs, in search of better working conditions and improved mental health.

Resumo Este estudo teve como objetivo conhecer as características do trabalho no contexto hospitalar e os possíveis efeitos na saúde mental dos profissionais que realizam o cuidado de pacientes no fim de vida. Realizou-se um estudo descritivo e qualitativo com base em entrevistas e observações. Foram entrevistados 34 médicos e enfermeiros que atuam nas unidades de clínica médica e pronto-socorro em um hospital de ensino do Rio Grande do Sul. Os resultados, obtidos a partir da análise de conteúdo, mostraram que na clínica médica há maior sofrimento quando acontece a morte ou a piora do paciente, fontes de prejuízo à saúde mental. No pronto-socorro, a morte gera sofrimento apenas quando traumática. As intercorrências próprias da emergência e da organização do trabalho são as maiores fontes de estresse para os profissionais, afetando sua saúde mental. Logo, a saúde mental dos profissionais encontra-se fragilizada frente às exigências do trabalho em saúde. É necessário repensar a organização institucional, redefinir ações e agir coerentemente com as necessidades dos profissionais, buscando melhorias no trabalho e na saúde mental.

Resumen El objetivo de este estudio fue conocer las características del trabajo en el contexto hospitalario y los posibles efectos en la salud mental de los profesionales que realizan el cuidado de pacientes al final de la vida. Se realizó un estudio descriptivo y cualitativo basado en entrevistas y observaciones. Se entrevistó a 34 médicos y enfermeros que actúan en las unidades de clínica médica y de servicios médicos de urgencia en un hospital de enseñanza de Rio Grande do Sul. Los resultados, obtenidos a partir del análisis de contenido, mostraron que en la medicina clínica hay mayor sufrimiento cuando ocurre la muerte o el empeoramiento del paciente, factores de daño a la salud mental. En los servicios médicos de urgencia, la muerte genera sufrimiento solamente cuando es traumática. Las intercurrencias propias de la emergencia y de la organización del trabajo son las mayores fuentes de estrés para los profesionales, afectando su salud mental. Por lo tanto, la salud mental de los profesionales se encuentra debilitada ante las exigencias del trabajo en salud. Es necesario repensar la organización institucional, redefinir acciones y actuar coherentemente con las necesidades de los profesionales, buscando mejoras en el trabajo y en la salud mental.

Simbolismo social asociado y actitud manipulativa en niños amazónicos peruanos / Simbolismo social associado e atitude manipulativa em crianças amazônicas peruanas / Associated social symbolism and manipulative attitudes towards children from the peruvian amazon

Resumen El Simbolismo Social Asociado (SSA) y la Actitud Manipulativa (AM) están presentes en la mayoría de niños de nueve años de edad de la Amazonía peruana con desarrollo intelectual adecuado (71.2%). El estudio se realizó en 52 niños y sus padres mediante entrevistas en pequeños grupos, aplicándose la prueba TMP y dos guías de entrevista (niños-padres). Los resultados señalan correspondencia significativa entre la preferencia (niños) y la decisión de compra del producto simbolizado (padres), y el 78,5% elegían la misma marca que sus pares. Las dificultades de comprensión del contenido material de la publicidad (CMP) involucran al 78,9% (mayor en área urbana). Existe interdependencia significativa entre AM (niños) y reacciones de compra (padres) y alta discordancia entre respuestas (niños-padres). Educar en la comprensión del CMP a partir de nueve años, podría disminuir las consecuencias del SSA mediante programas psicosociales para la salud mental escolar.

Resumo O Simbolismo Social Associado (SSA) e a Atitude Manipuladora (AM) estão presentes na maioria das crianças de nove anos de idade, da Amazônia Peruana, com desenvolvimento intelectual adequado (71,2%). O estudo foi realizado com 52 crianças e seus pais, por meio de entrevistas em pequenos grupos, aplicando-se o teste TMP e dois roteiros de entrevista (crianças-pais). Os resultados indicam correspondência significativa entre a preferência (crianças) e a decisão de compra do produto simbolizado (pais), e 78,5% escolheram a mesma marca que seus amigos. As dificuldades de compreensão do conteúdo material da publicidade (CMP) envolvem 78,9% (maior na área urbana). Existe interdependência significativa entre AM (crianças) e reações de compra (pais) e alta discordância entre respostas (crianças-pais). Educar, na compreensão do CMP, a partir de nove anos, poderia diminuir as consequências do SSA através de programas psicossociais para a saúde mental escolar.

Abstract Associated social symbolism (ASS) and the manipulative attitude (MA) are present in most nine-year-old children from the Peruvian Amazon with adequate intellectual development (71.2%). The study was conducted in 52 children and their parents through interviews in small groups, applying the TMP test and two interview guides (child-parents). The results indicated significant correspondence between the preference (children) and the decision to purchase the product symbolized (parents), and 78.5% chose the same brand as their peers. Difficulties in understanding the content of advertising material (CAM) involve 78.9% (higher in urban area). There is significant interdependence between MA (children) and buying reactions (parents) and high discordance between responses (children-parents). Educate in the understanding of the CAM from nine years, could reduce the consequences of ASS through psychosocial programs for school mental health.

Construção de hidrelétricas e populações atingidas no Brasil: uma revisão sistemática / Construction of hydroelectric power plants and affected populations in Brazil: a systematic review

Este estudo possui o objetivo de realizar uma revisão sistemática dos artigos produzidos no Brasil nos últimos dez anos acerca dos grandes empreendimentos hidrelétricos e dos seus impactos às populações atingidas. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde Psicologia e na Biblioteca Virtual de Saúde. Localizaram-se 329 trabalhos, sendo que 42 deles foram utilizados para o desenvolvimento deste estudo. Os resultados apontaram para uma equidade entre o número de artigos teóricos e empíricos, demonstrando que as revistas com maior número de publicações estão vinculadas a áreas interdisciplinares, envolvendo a geografia, o meio ambiente e a sociologia. Quanto aos principais resultados, identificou-se um declínio geral nas condições de saúde física e mental, a implantação de políticas reparatórias insuficientes e o papel do Movimento dos Atingidos por Barragens como estratégia de resistência social e política.(AU)

This study aims to carry out a systematic review of the articles that have been produced in Brazil in the last ten years about large hydroelectric power plant projects and their impacts on populations directly or indirectly affected. A search for different articles was performed in the Virtual Health Library in Psychology and in the Virtual Health Library. A total of 329 studies were found, and 42 of them were used in this study. The results show evenness between the numbers of theoretical and empirical articles, which demonstrate that journals with the greatest number of publications are linked to interdisciplinary areas, involving geography, environment and sociology. As for the studies' main results, an overall decrease in physical and mental health conditions, the implementation of insufficient reparative policies and the role of the Movement of People Affected by Dams as a strategy of social and political resistance were identified.(AU)

A legitimação da injustiça social e ambiental: análise da legislação no campo da construção de hidrelétricas no Brasil / The legitimation of social and environmental injustice: analysis of legislation on the construction of hydroelectric power plants in Brazil

Este artigo pretende apresentar, a partir da análise da legislação vigente no campo da construção de hidrelétricas no Brasil, os diferentes ângulos da banalização do sofrimento das populações atingidas por estas obras. A pesquisa qualitativa teve um delineamento exploratório-descritivo e se apoiou na técnica da análise documental. O estudo dos materiais foi orientado pelas seguintes questões: a) como o documento aborda o sofrimento das populações atingidas pela construção de hidrelétricas; b) quais são os elementos do documento que contribuem para a invisibilidade da injustiça e do sofrimento das populações atingidas pela construção de hidrelétricas? Destaca-se a invisibilidade das populações atingidas pelos grandes empreendimentos no contexto da legislação vigente, excluindo aspectos que vão do sofrimento até questões atreladas à saúde, trabalho, relações sociais e culturais. Em contrapartida, privilegiam-se normativas que garantem a comercialização dos recursos naturais e o direito dos consumidores.

This paper intends to show, based on analysis of current legislation regarding the construction of hydroelectric power plants in Brazil, the different perspectives of suffering trivialization of populations affected by these enterprises. The qualitative research had an exploratory-descriptive design of qualitative based on document analysis technique. The following questions guided the material analysis: a) how does the document address the suffering of populations affected by the construction of hydroelectric power plants; b) which document components increase the invisibility of injustice and suffering of populations affected by the construction of hydroelectric power plants? The invisibility of the populations affected by the big enterprises in current legislation is evidenced, since it excludes aspects ranging from suffering to health, working, social and cultural relation issues. On the other hand, it favors regulations that guarantee commercialization of natural resources and consumers rights.

Terceirização e Precarização do Trabalho: uma questão de sofrimento social / Outsourcing and Precariousness of Work: a social suffering issue / Subcontratación y Precarización del Trabajo: una cuestión de sufrimiento social / Sous-Traitance et Précarisation du Travail: une question de souffrance sociale

A precarização do trabalho se apresenta como um processo multidimensional de institucionalização da instabilidade, caracterizado pelo crescimento de diferentes formas de precariedade e de exclusão. Ela se apoia na diminuição dos custos de produção a partir da flexibilização do trabalho, que se instaura pela via da precarização do emprego e da precarização do trabalho. Diante disso, o presente artigo possui o objetivo de problematizar os processos de precarização do trabalho como propulsores do sofrimento social. Concluiu-se que o cenário de terceirização e de destituição de direitos produz importantes efeitos sobre a saúde mental do trabalhador, podendo se manifestar através do sofrimento social.

Labor precariousness is presented as a multidimensional process of institutionalization of instability, which is featured by the growth of different kinds of precariousness and exclusion. It is supported by the decrease in costs of production, based on labor flexibility, which is established through employment precariousness and labor precariousness. In view of this, the article has the objective of addressing the processes of labor precariousness as factors that trigger the social suffering. It has been concluded that the scenario of outsourcing and privation of rights causes important effects on the mental health of workers, which may be manifested through social suffering.

La precarización del trabajo se presenta como un proceso multidimensional de institucionalización de la instabilidad, caracterizado por el crecimiento de diferentes formas de precariedad y de exclusión. Ella se apoya en la diminución de los costes de producción a partir de la flexibilización del trabajo, que se establece a través de la precarización del empleo y del trabajo. Ante ese escenario, el presente artículo posee el objetivo de problematizar los procesos de la precarización del trabajo como propulsores del sufrimiento social. Se ha concluido que el escenario de la subcontratación y de la destitución de derechos produce importantes efectos sobre la salud mental del trabajador, que pueden manifestarse a través del sufrimiento social.

La précarisation du travail se présente comme un processus multidimensionnel d'institutionnalisation de l'instabilité, caracterisé pour la croissance de différentes façons de précarité et d'exclusion. Elle s'appuie dans la diminution des coûts de production à partir de la flexibilisation du travail, qui s'instaure à travers de la précarisation de l'emploi et du travail. En face de cela, le présent article a pour but de problématiser les processus de précarisation du travail comme propulseurs de la souffrance sociale. On conclut que le décor de la soustraitance et de la destitution de droits produit d'importants effets sur la santé mentale du travailleur, en pouvant se manifester à travers de la souffrance sociale.

Desenvolvimento, saúde e meio ambiente: contradições na construção de hidrelétricas / Development, health and environment: contradictions in the construction of dams

Resumo:O contexto atual de construção de hidrelétricas no Brasil apresenta diversas controvérsias, pautadas especialmente na contradição existente entre o discurso oficial focado nos benefícios gerados por esses empreendimentos e os importantes impactos socioambientais, sérios e irreversíveis, provocados pela construção das usinas e evidenciados pelas experiências daqueles que vivenciam essas transformações. Neste sentido, este artigo se propõe a analisar e discutir as interfaces entre desenvolvimento econômico, meio ambiente e saúde no contexto da construção de hidrelétricas no Brasil.

Abstract:The current context of the construction of dams in Brazil shows several controversies, mainly lined up with the existing contradiction between the official speech focused on the benefits resulting from such enterprises and the important, serious and irreversible socio environmental impacts caused by the construction of dams, which are attested by the experience of those people who pass through such transformations. In this sense, the present article proposes to analyze and discuss the interfaces between economic development, environment and health in the context of the construction of dams in Brazil.

Morte: o difícil desfecho a ser comunicado pelos médicos / Death: the hard denouement to be transmitted by the doctors / Muerte: el difícil resultado a ser comunicado por los médicos

Este estudo traz resultados de uma pesquisa realizada com médicos de uma UTI adulto e teve como objetivo compreender, desde a perspectiva dos mesmos, o processo de comunicação de más notícias. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, sobre a comunicação de más notícias na UTI, focando, mais precisamente, a comunicação da morte. A coleta dos dados foi realizada através de entrevistas semi-estruturadas e observação não-participante. Foram entrevistados 12 médicos que exercem atividade na UTI de um hospital escola do interior do Rio Grande do Sul. Para a análise de dados, foi utilizada a análise de conteúdo. Cumpriu-se com as recomendações éticas da Resolução 466/2012. Verificou-se que os médicos, geralmente, identificam a má notícia com a notícia de morte, considerada por eles como a mais difícil de ser comunicada. Há o sentimento de despreparo para comunicar más notícias, o que lhes gera angústia. Considera-se que essa realidade poderá ser compartilhada com demais profissionais da equipe e acolhida por estes, desmistificando que a dor, o sofrimento e a morte do paciente estão ligados ao fracasso do médico. Com isso, permitir o emergir das emoções em um encontro genuíno e humano na relação com o paciente e familiar. (AU)

This study shows the results of a survey performed with doctors in an adult ICU and aimed to understand, from their perspective, the process of communication of bad news. This is a qualitative, exploratory and descriptive research on the communication of bad news in the ICU, focusing more precisely on the communication of death. Data collection was conducted through semi-structured interviews and non-participant observation. We interviewed 12 physicians who practice activity in the ICU of a teaching hospital in the country region of Rio Grande do Sul. For data analysis, we used the content analysis. The ethical recommendations of Resolution 466/2012 were followed. It was found that doctors usually identify the bad news with the news of death, considered by them as the most difficult ones to be given. There is the feeling of unpreparedness to give bad news, which leads them to feel anguish. That reality can be shared with other professionals in the team and accepted by them, demystifying that the pain, suffering and death of the patient are connected to the failure of the doctor. Thus, allowing the emergence of emotions in a genuine and human encounter in the relationship with the patient and family. (AU)

Este trabajo aporta resultados de una investigación realizada con médicos de una UTI y tuvo como objetivo comprender, desde la perspectiva de los mismos, el proceso de comunicación de malas noticias. Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, sobre la comunicación de malas noticias en UTI, focalizando principalmente la comunicación de la muerte. La recopilación de los datos fue realizada con entrevistas semi-estructuradas y observación no-participante. Fueron entrevistados 12 médicos que ejercían actividad en UTI de un hospital escuela del interior del Rio Grande del Sur. Para el análisis de los datos fue utilizado el análisis de contenido. Se cumplieron con las recomendaciones éticas de la Resolución 466/2012. Se verificó que los médicos, generalmente, identifican la mala noticia con la noticia de muerte, considerada por ellos la más difícil de ser comunicada. Existe el sentimiento de no estar preparado para comunicar malas noticias, lo que genera angustia. Se considera que esa realidad puede ser compartida con los demás profesionales del equipo y acogida por estos, desmitificando que el dolor, el sufrimiento y la muerte del paciente están vinculados al fracaso del médico. De esa forma permitir surgir las emociones en un encuentro genuino y humano con el paciente y su familiar. (AU)

Morte: o difícil desfecho a ser comunicado pelos médicos / Death: the hard denouement to be transmitted by the doctors / Muerte: el difícil resultado a ser comunicado por los médicos

Este estudo traz resultados de uma pesquisa realizada com médicos de uma UTI adulto e teve como objetivo compreender, desde a perspectiva dos mesmos, o processo de comunicação de más notícias. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, sobre a comunicação de más notícias na UTI, focando, mais precisamente, a comunicação da morte. A coleta dos dados foi realizada através de entrevistas semi-estruturadas e observação não-participante. Foram entrevistados 12 médicos que exercem atividade na UTI de um hospital escola do interior do Rio Grande do Sul. Para a análise de dados, foi utilizada a análise de conteúdo. Cumpriu-se com as recomendações éticas da Resolução 466/2012. Verificou-se que os médicos, geralmente, identificam a má notícia com a notícia de morte, considerada por eles como a mais difícil de ser comunicada. Há o sentimento de despreparo para comunicar más notícias, o que lhes gera angústia. Considera-se que essa realidade poderá ser compartilhada com demais profissionais da equipe e acolhida por estes, desmistificando que a dor, o sofrimento e a morte do paciente estão ligados ao fracasso do médico. Com isso, permitir o emergir das emoções em um encontro genuíno e humano na relação com o paciente e familiar.

This study shows the results of a survey performed with doctors in an adult ICU and aimed to understand, from their perspective, the process of communication of bad news. This is a qualitative, exploratory and descriptive research on the communication of bad news in the ICU, focusing more precisely on the communication of death. Data collection was conducted through semi-structured interviews and non-participant observation. We interviewed 12 physicians who practice activity in the ICU of a teaching hospital in the country region of Rio Grande do Sul. For data analysis, we used the content analysis. The ethical recommendations of Resolution 466/2012 were followed. It was found that doctors usually identify the bad news with the news of death, considered by them as the most difficult ones to be given. There is the feeling of unpreparedness to give bad news, which leads them to feel anguish. That reality can be shared with other professionals in the team and accepted by them, demystifying that the pain, suffering and death of the patient are connected to the failure of the doctor. Thus, allowing the emergence of emotions in a genuine and human encounter in the relationship with the patient and family.

Este trabajo aporta resultados de una investigación realizada con médicos de una UTI y tuvo como objetivo comprender, desde la perspectiva de los mismos, el proceso de comunicación de malas noticias. Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, sobre la comunicación de malas noticias en UTI, focalizando principalmente la comunicación de la muerte. La recopilación de los datos fue realizada con entrevistas semi-estructuradas y observación no-participante. Fueron entrevistados 12 médicos que ejercían actividad en UTI de un hospital escuela del interior del Rio Grande del Sur. Para el análisis de los datos fue utilizado el análisis de contenido. Se cumplieron con las recomendaciones éticas de la Resolución 466/2012. Se verificó que los médicos, generalmente, identifican la mala noticia con la noticia de muerte, considerada por ellos la más difícil de ser comunicada. Existe el sentimiento de no estar preparado para comunicar malas noticias, lo que genera angustia. Se considera que esa realidad puede ser compartida con los demás profesionales del equipo y acogida por estos, desmitificando que el dolor, el sufrimiento y la muerte del paciente están vinculados al fracaso del médico. De esa forma permitir surgir las emociones en un encuentro genuino y humano con el paciente y su familiar.

O trabalho no contexto da reestruturação produtiva: determinações históricas e a relação com a saúde / The work in the context of productive restructuring: historical determinations and the relationship to health

O artigo efetua a análise do trabalho em suas dimensões universais e suas transformações no âmbito do modo de produção capitalista e aborda as sua implicações na saúde dos trabalhadores. Destaca, assim, a relação do trabalho com o processo de saúde-doença. Focaliza a abordagem na reestruturação produtiva advinda do enfrentamento à crise de acumulação do início dos anos 1970. Nessa análise, aponta as alterações tecnológicas nas formas de gestão e organização do trabalho e as relações de terceirização, a partir do que se estabelece a relação do trabalho com o processo de saúde-doença e os mecanismos de ocultamento desse processo, na lógica do capital.

The article makes the analysis of the work in its universal dimensions, and its transformations within the capitalist mode of production and discusses its implications to workers' health. It emphasizes therefore the relation between work and the health-illness process. It focuses on the productive restructuring arising from the confrontation to the capital accumulation crisis in the early 1970s. Also on this analysis, the article highlights the technological changes in the forms of management and work organization and the outsourcing relations. From there, it is stablished the relation between work and the health-disease process, and the mechanisms of concealment of this process, on the logic of capital.

Processo de trabalho e condições de trabalho em frigoríficos de aves: relato de uma experiência de vigilância em saúde do trabalhador / Work process and working conditions in poultry processing plants: report of a survey on occupational health surveillance

Este artigo apresenta o relato de uma experiência de atividades de vigilância em saúde desenvolvidas em frigoríficos de aves no sul do Brasil. Tem como objetivo apresentar subsídios para compreender o processo de trabalho desenvolvido, o crescimento do setor, a organização do trabalho, além do confronto com suas formas econômicas que vêm expondo trabalhadores a condições de trabalho que aviltam a saúde. As condições de trabalho identificadas são consideradas, em grande parte, incompatíveis com a saúde e com a dignidade humana. O presente estudo valoriza a intervenção interinstitucional, notadamente com o Ministério Público do Trabalho, critica a fraca implementação de intervenções concretas do Estado nas condições de saúde no setor e apresenta a nova Norma Regulamentadora 36 como perspectiva positiva para um futuro próximo.

This article presents the report of a survey on health surveillance activities performed in poultry processing plants in the south of Brazil. It aims to contribute to an understanding of the work process developed, the growth of the sector, the organization of labor and the confrontation with the economic model of this sector, which has been exposing employees to working conditions that undermine their health. The working conditions identified are considered largely incompatible with health and human dignity. The study supports interinstitutional intervention, especially with the Public Ministry of Labor, criticizes the weak implementation of specific government interventions in health conditions in the industry and introduces the new Regulatory Standard 36 as a positive perspective for the near future.

As recentes tendências da pesquisa em Serviço Social / The current tendencies of the research in Social Work

Este artigo analisa as atuais tendências da pesquisa no Serviço Social no contexto do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. A partir dos dados levantados pelas representantes do Serviço Social no Comitê de Assessoramento, constata-se a inquestionável relação entre a pesquisa, a produção do conhecimento e a pós-graduação; a vinculação da pesquisa às múltiplas demandas historicamente determinadas pela sociedade capitalista; e as novas tendências do CNPq que denotam pertinência com o Serviço Social: a educação e popularização de ciência e tecnologia e a intersetorialidade.

This article analyzes the current trends of the research in Social Work in the context of Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPd - National Council for Scientific and Technological Development). From the data collected by the Social Work representatives in the Advisory Committee, it is noted the unquestionable relation among research, production of knowledge and post-graduation; the link between research and the several demands historically determined by the capitalistic society; and the new CNPq trends showing relevance to Social Work: the training and popularization of Science and Technology, as well as intersectoriality.

[Work process and working conditions in poultry processing plants: report of a survey on occupational health surveillance]. / Processo de trabalho e condições de trabalho em frigoríficos de aves: relato de uma experiência de vigilância em saúde do trabalhador.

This article presents the report of a survey on health surveillance activities performed in poultry processing plants in the south of Brazil. It aims to contribute to an understanding of the work process developed, the growth of the sector, the organization of labor and the confrontation with the economic model of this sector, which has been exposing employees to working conditions that undermine their health. The working conditions identified are considered largely incompatible with health and human dignity. The study supports interinstitutional intervention, especially with the Public Ministry of Labor, criticizes the weak implementation of specific government interventions in health conditions in the industry and introduces the new Regulatory Standard 36 as a positive perspective for the near future.

Death over time: brief notes about death and dying in the West / A morte inscrita no tempo: breves apontamentos sobre a morte e o morrer no Ocidente

This literature review deals with death and the changes in its concept and meanings over time, aiming to relate this to the different social organizations and issues that involve individuality and human finitude. It intends to arouse the reflection about this theme respected by all of us, and related to our own contingency. In this sense, the article provides several perspectives through different authors' voices, seeking to understand how we arrived at this contemporary stage where death must be forgotten at any cost. It is a forbidden subject even inevitably being part of our daily lives, and its guardians must increasingly insure the non-participation and non-involvement of the people. Therefore, understanding the past stages of death, from its proximity to its banishment from the social life, is a necessary condition to analyzing our own end, and the end of our own individuality.(AU)

Esta revisão de literatura trata da morte e das transformações em seu conteúdo e significado ao longo dos tempos, e tem como objetivo relacioná-la às diferentes organizações sociais e às questões que envolvem a individualidade e a finitude humanas. Incita à reflexão acerca de um tema tão caro a todos nós, qual seja, a nossa própria contingência. Nesse sentido, traz perspectivas na voz de diferentes autores, buscando compreender como chegamos à condição contemporânea em que a morte deve ser olvidada a qualquer preço. É assunto interdito, mesmo que inevitavelmente presente na vida cotidiana, cuja blindagem deve assegurar, cada vez mais, a não participação dos indivíduos, o não envolvimento. Destarte, compreender os caminhos percorridos pela morte, da proximidade ao seu banimento da vida social, é condição necessária à análise de nosso próprio fim, de nossa própria individualidade.(AU)

Death over time: brief notes about death and dying in the West / A morte inscrita no tempo: breves apontamentos sobre a morte e o morrer no Ocidente

This literature review deals with death and the changes in its concept and meanings over time, aiming to relate this to the different social organizations and issues that involve individuality and human finitude. It intends to arouse the reflection about this theme respected by all of us, and related to our own contingency. In this sense, the article provides several perspectives through different authors' voices, seeking to understand how we arrived at this contemporary stage where death must be forgotten at any cost. It is a forbidden subject even inevitably being part of our daily lives, and its guardians must increasingly insure the non-participation and non-involvement of the people. Therefore, understanding the past stages of death, from its proximity to its banishment from the social life, is a necessary condition to analyzing our own end, and the end of our own individuality...

Esta revisão de literatura trata da morte e das transformações em seu conteúdo e significado ao longo dos tempos, e tem como objetivo relacioná-la às diferentes organizações sociais e às questões que envolvem a individualidade e a finitude humanas. Incita à reflexão acerca de um tema tão caro a todos nós, qual seja, a nossa própria contingência. Nesse sentido, traz perspectivas na voz de diferentes autores, buscando compreender como chegamos à condição contemporânea em que a morte deve ser olvidada a qualquer preço. É assunto interdito, mesmo que inevitavelmente presente na vida cotidiana, cuja blindagem deve assegurar, cada vez mais, a não participação dos indivíduos, o não envolvimento. Destarte, compreender os caminhos percorridos pela morte, da proximidade ao seu banimento da vida social, é condição necessária à análise de nosso próprio fim, de nossa própria individualidade...

Sofrimento social / Social suffering

Este estudo trata do sofrimento social em perspectiva contemporânea. O sofrimento não é temática nova, todavia, as transformações socioeconômicas hodiernas fazem surgir novas formas de vida e trabalho que têm remetido à precariedade. O sofrimento social é um sofrimento que se instala/esconde nas zonas de precariedade, nas zonas sociais de fragilidade e cuja ação implica na perda ou possibilidade de perda dos objetos sociais: saúde, trabalho, desejos, sonhos, vínculos sociais, ou seja, o todo da vida composto pelo concreto e pelo subjetivo que permite o viver.

This study deals with social suffering in a contemporary perspective. Suffering is not a new theme, however, contemporary socio-economic transformations arise new forms of life and work that could be causing strong situations of precariousness. Social suffering is a suffering that installs/hides in areas of insecurity, social areas of fragility, and its action implies loss or possibility of loss of social objects like health, work, desires, dreams, social bonds, that is, the whole of life composed of the concrete and the subjective that allows living.

Gestão na saúde: da reforma sanitária às ameaças de desmonte do SUS / Management in health care: from health reform to threat disassemble of SUS

Situando o cenário social, político e econômico do Brasil nas últimas décadas, este artigo trata da reforma sanitária que se opera a partir do final da década de 1980 e das contradições pertinentes aos modelos de gestão da saúde no país. A realização de uma ampla revisão literária da produção sobre os modos de gestão na saúde permitiu a presente sistematização. Partindo de uma retomada histórica que contempla a formação da seguridade social brasileira, se discute a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) através das Normas Operacionais Básicas (NOBs) e do Pacto de Saúde, firmado em 2006, no qual se redefinem diretrizes orçamentárias e competências de cada esfera administrativa – com uma acentuação da descentralização e a promoção da integralidade das ações em saúde por parte dos municípios. À guisa de conclusão, diversos desafios e perspectivas são problematizados, tendo como referência a gestão da política de saúde no cenário atual.

Situating the social, political and economical scenario of the past decades in Brazil, the article addresses the health reform that takes place in the end of the 1980s. Initiating with a historical resume concerning the development of the Brazilian social security, discusses the management of the Unified Health System (SUS) through the Basic Operational Norms (NOBs) and the Health Pact. Following the implementation of the NOBs, decentralization of health policy took place, culminating in the Health Pact in 2006, on wich the budgetary guidelines and responsibilities of each administrative level were redefined – with an accent on decentralization and the promotion of integral health actions by the municipalities. In conclusion, many challenges and prospects are focused under the light of management in health policy on the current scenario.